近日,市第一医院重症医学科在VV-ECMO(静脉-静脉体外膜肺氧合)支持下,联合血液净化治疗,成功救治一例重症胰腺炎合并重度ARDS(急性呼吸窘迫综合征)患者。 这名60岁女性患者因“重症急性胰腺炎(高脂型),合并重症肺炎、重度ARDS”,由消化内科转入重症医学科治疗。在采取治疗措施后,患者氧合指数仍较低,肺顺应性差。经充分评估,有VV-ECMO支持指征。ECMO小组凌晨积极响应,紧急启动ECMO上机流程。 在成功上机支持后,医生继续给予肺保护性通气、气管镜吸痰、抗感染、营养支持、抗凝等治疗。治疗过程中,医护团队克服层层难关,让患者病情逐步好转。VV-ECMO支持治疗一周后成功撤机,患者积极进行呼吸及肢体功能康复锻炼。患者入住ICU约10天后,经充分评估,停用呼吸机、拔除气管插管导管,并顺利转回消化内科继续治疗。 ECMO(体外膜肺氧合)是一种呼吸循环支持技术,其原理是经导管将静脉血引到体外,在血泵的驱动下,经过膜式氧合器氧合后,再经静脉或动脉输回患者体内。主要作用是:一方面使肺部得到休息,减少使用呼吸机造成肺部损伤;另一方面可辅助心脏功能,增加心输出量,改善全身性循环灌注。 >>>链接:科室名片 莆田市第一医院重症医学科成立近20年,目前有医护人员近百人,科主任方向葵当选福建省海峡医药卫生交流协会体外生命支持专业委员会第一届常务委员。科室开展无创呼吸机、有创呼吸机、经鼻高流量氧疗、支气管镜吸痰灌洗、经皮穿刺气管切开、PICCO(脉搏指示连续心排血量监测)、重症超声、血液净化(血液滤过、血液透析、血液灌流、血浆置换、人工肝)、徒手留置鼻空肠管、ECMO(体外膜肺氧合)等各类重症技术。
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